The পুনর্বাসনের জন্য বহিঃকঙ্কাল এবং বহিঃকঙ্কাল তারা স্নায়ু-পুনর্বাসন এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে বদলে দিচ্ছে। কয়েক বছর আগে যা বিজ্ঞান কল্পকাহিনীর মতো শোনাত তা এখন বিশ্বজুড়ে ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং গবেষণা কেন্দ্রগুলিতে বাস্তবে পরিণত হয়েছে, যা রোগীদের সাহায্য করছে মেরুদণ্ডের আঘাত, স্ট্রোক, নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ, অথবা মস্তিষ্কের ক্ষতি উঠে দাঁড়ানো, আবার হাঁটা, এবং হারিয়ে যাওয়া ফাংশন পুনরুদ্ধার করা।
কেবল "হাঁটতে সাহায্যকারী রোবট" হওয়া তো দূরের কথা, একটি ক্লিনিক্যাল এক্সোস্কেলটন হল একটি জটিল চিকিৎসা যন্ত্র, নিয়ন্ত্রিত, বৈধ এবং পরীক্ষিত জৈব-যান্ত্রিক, ক্লিনিক্যাল এবং নিরাপত্তার দৃষ্টিকোণ থেকে, এই নিবন্ধটি স্পষ্ট এবং সহজলভ্য ভাষায় ব্যাখ্যা করবে যে, এই এক্সোস্যুটগুলি কী, কীভাবে কাজ করে, কী সুবিধা দেয়, কী ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতা রয়েছে, রোগীদের সাথে তাদের ব্যবহারের জন্য কী নিয়মকানুন প্রয়োজন এবং স্পেনের এবং আন্তর্জাতিকভাবে শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রগুলিতে কীভাবে এগুলি ইতিমধ্যেই ব্যবহৃত হচ্ছে।
পুনর্বাসনের জন্য এক্সোস্কেলটন বা এক্সোস্কেলটন কী?
একটি পুনর্বাসন বহিঃকঙ্কাল মূলত, একটি শরীরের সাথে মানানসই পরিধানযোগ্য রোবোটিক ডিভাইস এই যন্ত্রটি রোগীর জন্য তৈরি এবং এর থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য হল চলাচলে সহায়তা করা, নির্দেশনা দেওয়া বা বৃদ্ধি করা, বিশেষ করে হাঁটা এবং অন্যান্য কার্যকরী কাজের সময়। এটি সাধারণত নীচের অঙ্গ এবং শ্রোণী অঞ্চলে স্থাপন করা হয়, যদিও উপরের অঙ্গ এবং ধড়ের জন্য মডেল বিদ্যমান।
মাটিতে হাঁটার জন্য এক্সোস্যুটের ক্ষেত্রে (শুধু ট্রেডমিল বা ঝুলন্ত ওয়াকওয়েতে নয়), সিস্টেমটি গঠিত উরু, পা এবং পেলভিসের সহায়তা কাঠামোনিতম্ব, হাঁটু এবং কিছু মডেলের গোড়ালিতে রোবোটিক জয়েন্ট, সেইসাথে স্ট্র্যাপ এবং প্যাডের একটি সিরিজ যা সরঞ্জামগুলিকে নিরাপদে কিন্তু আরামদায়কভাবে শরীরে সংযুক্ত করে।
এই সিস্টেমগুলি অন্তর্ভুক্ত করে বৈদ্যুতিক মোটর এবং অ্যাকচুয়েটর যা জয়েন্টের নড়াচড়া তৈরি করে এবং চলাফেরার সাথে থাকে বা চালিত করে। নিয়ন্ত্রণ ইলেকট্রনিক্সগুলি সেন্সরের একটি সেট থেকে ক্রমাগত তথ্য গ্রহণ করে এবং উন্নত অ্যালগরিদম ব্যবহার করে, কীভাবে এবং কখন প্রতিটি জয়েন্টকে স্থানান্তরিত করতে হবে তা নির্ধারণ করে যাতে একটি শারীরবৃত্তীয় এবং পুনরাবৃত্তিযোগ্য চলাফেরার ধরণ.
বহিঃকঙ্কাল সাধারণত খাদ্য হিসেবে ব্যবহৃত হয় baterías recargables কাঠামোর মধ্যেই অথবা একটি ছোট ব্যাকপ্যাকে একত্রিত করা হয়। নিবিড় ক্লিনিকাল ব্যবহারে সাধারণত স্বায়ত্তশাসন প্রায় 3 থেকে 4 ঘন্টা, তাই এর ব্যবস্থাপনা সেশন পরিকল্পনার অংশ।
হাঁটা শুরু করতে বা পর্যায় পরিবর্তন করতে (বসা-দাঁড়ানো, দাঁড়ানো-বসা, বাঁকানো ইত্যাদি), বিভিন্ন মডেল ব্যবহার করে বিভিন্ন নিয়ন্ত্রণ কৌশল: ব্যবহারকারীর ওজন পরিবর্তন সনাক্তকরণ, স্বেচ্ছায় পেশী সংকোচনের মাধ্যমে সক্রিয়করণ, রিমোট কন্ট্রোল বা ক্রাচের বোতাম টিপে, এমনকি একটি ইন্টারফেসের মাধ্যমে থেরাপিস্ট কর্তৃক প্রেরিত আদেশ।
পুনর্বাসন এক্সোস্যুটের মূল উপাদানগুলি
এই ডিভাইসগুলির হৃদয় হল একটি খুব সুচিন্তিত সমন্বয় মেকানিক্স, ইলেকট্রনিক্স, সেন্সর এবং সফটওয়্যারযদিও প্রতিটি প্রস্তুতকারকের নিজস্ব নকশা থাকে, তবুও বেশিরভাগেরই সাধারণ উপাদান রয়েছে।
একদিকে হালকা এবং প্রতিরোধী যান্ত্রিক কাঠামোঅ্যালুমিনিয়াম অ্যালয়, টাইটানিয়াম, বিশেষ ইস্পাত, অথবা উচ্চ-শক্তির পলিমার দিয়ে তৈরি, এই কাঠামোটি হাজার হাজার লোডিং এবং আনলোডিং চক্র সহ্য করতে হবে, যথাযথভাবে ওজন বিতরণ করতে হবে এবং বিভিন্ন উচ্চতা এবং শরীরের অনুপাতের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে, সবই রোগীর জন্য অতিরিক্ত ভারী না হয়ে।
জয়েন্টগুলো অবস্থিত মোটর, অ্যাকচুয়েটর এবং গিয়ারবক্স এই যন্ত্রগুলি বৈদ্যুতিক শক্তিকে নিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ায় রূপান্তরিত করে। তাদের কাজ হল হাঁটার জন্য প্রয়োজনীয় নিতম্ব এবং হাঁটুর নড়াচড়াগুলিকে ক্রমানুসারে পুনরুত্পাদন করা, প্রতিটি পদক্ষেপের গতি, প্রশস্ততা এবং সময় সামঞ্জস্য করা যাতে প্যাটার্নটি যতটা সম্ভব স্বাভাবিক হয়, তবে ধ্রুবক এবং পুনরাবৃত্তিমূলকও হয় - স্নায়ু পেশী পুনঃশিক্ষার জন্য অপরিহার্য।
The সমন্বিত সেন্সর তারা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রেকর্ড করে: জয়েন্টের কোণ, গতি, ত্বরণ, প্রতিটি পায়ের উপর ভার, ভর কেন্দ্রের স্থানচ্যুতি, নিয়ন্ত্রণ বোতামের কার্যকলাপ ইত্যাদি। কিছু গবেষণা পরিবেশে, বিশ্লেষণকে আরও পরিমার্জিত করার জন্য অতিরিক্ত জড়তা সেন্সর বা বহিরাগত গতি ক্যাপচার সিস্টেমগুলিও একীভূত করা হয়।
নিয়ন্ত্রণ ইউনিট এবং সফ্টওয়্যার প্রযোজ্য মোটর নিয়ন্ত্রণ অ্যালগরিদম এবং ক্রমবর্ধমানভাবে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা এই সিস্টেমগুলি ব্যবহারকারীর উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করে এবং রিয়েল টাইমে সহায়তার স্তর সামঞ্জস্য করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি রোগীর ক্লান্ত হয়ে পড়লে এক্সোস্কেলটনকে "আরও সহায়তা প্রদান" করতে দেয়, অথবা যখন তারা নিজেরাই আরও শক্তি তৈরি করতে শুরু করে তখন সহায়তা হ্রাস করতে দেয়।
পরিশেষে, আমাদের ভুলে গেলে চলবে না যে, বন্ধন এবং আরামের উপাদান: প্যাডেড স্ট্র্যাপ, নিতম্ব এবং উরুর সাপোর্ট, ইনসোল এবং খোলস যা চাপ বিতরণ করে এবং খোঁচা বা ক্ষতের ঝুঁকি কমায়, যা সংবেদনশীলতা কম বা চাপের আলসারের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিৎসা, শিল্প এবং বিনোদন বহিঃকঙ্কালগুলির মধ্যে পার্থক্য
যখন আমরা এক্সোস্যুট সম্পর্কে কথা বলি, তখন সবকিছুই সবকিছুর জন্য উপযুক্ত নয়। একটির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে ক্লিনিক্যাল ব্যবহারের জন্য এক্সোস্কেলিটন, শিল্প বা অবসর এবং গেমিংয়ের জন্য তৈরি একটি।
চিকিৎসা বা পুনর্বাসন বহিঃকঙ্কালগুলি ডিজাইন এবং নিয়ন্ত্রিত হয় যেমন রেগুলেশন (EU) 2017/745 (MDR) এর অধীনে চিকিৎসা ডিভাইস যখন তাদের উদ্দেশ্য থেরাপিউটিক। তাদের অবশ্যই নিরাপত্তা, ক্লিনিকাল কর্মক্ষমতা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য সুবিধাগুলি প্রদর্শন করতে হবে; তাই, তারা প্রযুক্তিগত পরীক্ষা এবং কঠোর ক্লিনিকাল মূল্যায়নের পাশাপাশি বিপণন-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের মধ্য দিয়ে যায়।
শিল্প খাতে আমরা এক্সোস্কেলেটনগুলি পাই যা ডিজাইন করা হয়েছে শারীরিক কাজে সহায়তা করুন এবং কাজের সাথে সম্পর্কিত আঘাত প্রতিরোধ করুনউদাহরণস্বরূপ, কারখানা, সরবরাহ, বা নির্মাণে। এর মূল লক্ষ্য পুনর্বাসন নয়, বরং পিঠ, কাঁধ বা পায়ের উপর বোঝা কমানো, এরগনোমিক্স উন্নত করা এবং পেশীবহুল রোগের ঝুঁকি হ্রাস করা।
এর জন্য এক্সোস্কেলেটন এবং এক্সোস্যুটও রয়েছে বিনোদন, ভার্চুয়াল বাস্তবতা এবং নিমজ্জিত অভিজ্ঞতাএখানে মূল লক্ষ্য হলো উপস্থিতির অনুভূতি বৃদ্ধি করা এবং এমন শক্তি বা প্রতিরোধের পুনরুৎপাদন করা যা একটি ভিডিও গেম বা সিমুলেশনকে আরও বাস্তবসম্মত করে তোলে, যার কোনও ক্লিনিকাল বা প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্য নেই।
মূল পার্থক্য হল যে মেডিকেল এক্সোস্কেলেটনগুলিকে অবশ্যই মেনে চলতে হবে অনেক কঠোর নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা (MDR, ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা, ক্লিনিকাল মূল্যায়ন, ইত্যাদি), পাশাপাশি স্বাস্থ্যগত প্রেক্ষাপটে বায়োমেকানিক্যাল বৈধতা এবং ব্যবহারকারীর পরীক্ষাগুলি সম্পন্ন করা হচ্ছে, যখন অন্যান্য ডিভাইসগুলি বিভিন্ন পণ্য সুরক্ষা নিয়ন্ত্রক কাঠামোর অধীনে কাজ করে।
স্নায়ু-পুনর্বাসনে এক্সোস্যুটের ক্লিনিক্যাল প্রয়োগ
স্নায়ুপুনর্বাসনে, এক্সোস্কেলেটনগুলি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী দরজা খুলে দিয়েছে গুরুতর সীমাবদ্ধতাযুক্ত ব্যক্তিদের হাঁটার পুনঃপ্রশিক্ষণ গতিশীলতা। এটি এখন কেবল ট্রেডমিলে একটি জোতা সংযুক্ত করে হাঁটার কথা নয়, বরং মাটিতে, বাস্তব স্থানে ঘুরে বেড়ানোর কথা, যা রোগীর অভিজ্ঞতা সম্পূর্ণরূপে বদলে দেয়।
বার্সেলোনার টেকনন ক্লিনিকের মতো কেন্দ্রগুলিতে, যেখানে ডাঃ পাবলো পেরেট পরিচালিত ট্রমাইউনিট নিউরোরিহ্যাবিলিটেশন ইউনিট রয়েছে, অথবা মস্তিষ্কের আঘাতের বিশেষজ্ঞ হাসপাতালগুলিতে, এক্সোস্কেলেটনগুলি একত্রিত করা হয় ব্যক্তিগতকৃত থেরাপিউটিক প্রোগ্রাম মেরুদণ্ডের আঘাত, স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পার্কিনসন রোগ, অথবা অন্যান্য স্নায়বিক এবং স্নায়ু পেশীজনিত রোগের জন্য।
এই প্রোটোকলগুলিতে, বহিঃকঙ্কাল একা কাজ করে না, বরং উন্নত প্রযুক্তিগত সহায়তা আরও একটি পরিসরের মধ্যে রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে সুসজ্জিত হুইলচেয়ার, বেত, ক্রাচ, ওয়াকার, স্প্লিন্ট, গোড়ালি, হাঁটু বা নিতম্বের অর্থোস এবং অন্যান্য হাঁটার সহায়তা ব্যবস্থা।
স্নায়ুপুনর্বাসনের সামগ্রিক লক্ষ্য হল অর্জন করা প্রযুক্তিগত সহায়তার উপর ন্যূনতম নির্ভরতা সহ সর্বাধিক সম্ভাব্য স্বায়ত্তশাসনকিন্তু প্রায়শই এই সহায়ক উপকরণগুলির বুদ্ধিমান ব্যবহার, যার মধ্যে বহিঃকঙ্কালও অন্তর্ভুক্ত, দ্রুত আরোগ্য, উন্নত হাঁটার নিরাপত্তা এবং উন্নত নিউরোনাল প্লাস্টিসিটি প্রদান করে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একটি উচ্চ প্রশিক্ষিত এবং সমন্বিত বহুবিষয়ক দল (পুনর্বাসন চিকিৎসক, ফিজিওথেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট, ক্লিনিক্যাল ইঞ্জিনিয়ার, বিশেষায়িত অর্থোপেডিস্ট), কোন রোগীরা এক্সোস্কেলটন থেকে উপকৃত হবেন, কখন এটি প্রবর্তন করবেন এবং কীভাবে এটি অন্যান্য হস্তক্ষেপের সাথে একত্রিত করবেন তা মূল্যায়ন করতে সক্ষম।
মেরুদণ্ডের আঘাত এবং চলাফেরা বহিঃকঙ্কাল দ্বারা সহায়তাপ্রাপ্ত
সঙ্গে মানুষ মেরুদণ্ডের আঘাত (SCI) এগুলি সেইসব গোষ্ঠীর মধ্যে একটি যেখানে এক্সোস্কেলটন-সহায়তাপ্রাপ্ত গাইট (EAG) নিয়ে সবচেয়ে বেশি গবেষণা এবং প্রয়োগ করা হয়েছে। এই ডিভাইসগুলির সাহায্যে, প্যারাপ্লেজিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগী তত্ত্বাবধানে আবার মাটিতে দাঁড়িয়ে পদক্ষেপ নিতে সক্ষম হয়েছেন, যা কিছু ক্ষেত্রে ঐতিহ্যবাহী থেরাপিতে অকল্পনীয়।
এলএমই-এর জন্য এক্সোস্কেলটন নিয়ে হাঁটার অর্থ কেবল "ঘুরে বেড়ানো" এর চেয়ে অনেক বেশি: এটি অবদান রাখে অন্ত্রের যত্নে সময় এবং অসুবিধা কমাতে, চলাচল এবং বারবার দাঁড়ানোর মাধ্যমে স্থানান্তরের দক্ষতা উন্নত করা এবং পরিবহনকে উৎসাহিত করা।
CAE এর সাথেও অংশীদারিত্ব করেছে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং স্পাস্টিসিটি হ্রাস কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, হৃদরোগ এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উন্নতি, ক্যালোরি ব্যয় বৃদ্ধি, শরীরের চর্বি হ্রাস এবং পায়ের হাড়কে ওজন বোঝার মাধ্যমে হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি বা বজায় রাখা সম্ভব হয়।
মনস্তাত্ত্বিক স্তরে, সাহায্যের সাথেও চেয়ার থেকে উঠে হাঁটতে পারা, মানসিকভাবে বিশাল প্রভাব ফেলে আত্মসম্মান, আত্মবিশ্বাস এবং প্রেরণা পুনর্বাসন চালিয়ে যেতে এবং সামাজিক কর্মকাণ্ডে অংশগ্রহণ করতে। অনেক ব্যবহারকারী প্রকাশ করেন যে তারা "বিশ্বে মাথা তুলে দাঁড়াতে সক্ষম হওয়ার অনুভূতি" ফিরে পান।
তবে, বেশিরভাগ উপলব্ধ প্রমাণই গবেষণা থেকে আসে যেখানে তুলনামূলকভাবে ছোট নমুনাঅতএব, বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় আরও পরিশীলিত সুপারিশ করার জন্য কোন প্রশিক্ষণের ডোজ, কোন ফ্রিকোয়েন্সি এবং কোন রোগীর প্রোফাইল সবচেয়ে বেশি উপকারী তা তদন্ত চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।
স্ট্রোক, মস্তিষ্কের আঘাত এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের পরে পুনর্বাসন
মেরুদণ্ডের আঘাতের বাইরেও, এক্সোস্কেলেটন ব্যবহার করা হচ্ছে স্ট্রোক, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, এবং অর্জিত মস্তিষ্কের আঘাতের অন্যান্য রূপযেখানে প্রায়শই শক্তি, সমন্বয়, ভারসাম্য এবং অঙ্গবিন্যাস নিয়ন্ত্রণের ঘাটতি থাকে, প্রায়শই শরীরের একপাশে।
এই ক্ষেত্রে, বহিঃকঙ্কাল সাহায্য করে প্রতিসম এবং কার্যকরী চলাফেরা পুনরায় প্রশিক্ষণ দিনসবচেয়ে বেশি আক্রান্ত অঙ্গের নড়াচড়া পরিচালনা করা এবং রোগীকে বারবার সঠিক প্যাটার্ন অনুশীলন করার সুযোগ দেওয়া, সম্পূর্ণরূপে ফিজিওথেরাপিস্টের ম্যানুয়াল শক্তির উপর নির্ভর না করে।
প্যাথলজিতে যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা পার্কিনসন রোগযেসব রোগীদের গতিশীলতা ক্রমশ হ্রাস পাচ্ছে, শক্ত হয়ে যাচ্ছে, ক্লান্তি বা হাঁটার ব্যাঘাত ঘটছে, তাদের জন্য এক্সোস্কেলেটন সহ প্রশিক্ষণ কর্মসূচি অন্বেষণ করা হচ্ছে, যার লক্ষ্য যতদিন সম্ভব কার্যকারিতা বজায় রাখা এবং স্থিতিশীলতা উন্নত করা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা।
বাহ্যিক যান্ত্রিক সহায়তার জন্য ধন্যবাদ, অনেক রোগী অর্জন করেন দৈনন্দিন জীবনের কার্যকলাপে স্বায়ত্তশাসন বজায় রাখুন দীর্ঘ সময়ের জন্য, আরও আক্রমণাত্মক সাহায্যের প্রয়োজন বিলম্বিত করে এবং তাদের নিজের শরীরের উপর আরও বেশি নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি অনুভব করে।
নিউরোফিজিওলজিক্যাল স্তরে, এই সমস্ত পুনরাবৃত্তিমূলক এবং নির্দেশিত প্রশিক্ষণ উন্নত করতে অবদান রাখে নিউরোনাল প্লাস্টিকতা: আঘাতের পরে বা অবক্ষয় প্রক্রিয়ার মুখে মস্তিষ্কের নিজেকে পুনর্গঠিত করার, নতুন সংযোগ তৈরি করার এবং মোটর সার্কিটগুলিকে পুনরায় উপযুক্ত করার ক্ষমতা।
জৈবযান্ত্রিক, শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক সুবিধা
এক্সোস্যুটগুলির একটি বড় শক্তি হল তাদের ক্ষমতা একটি জৈব-যান্ত্রিকভাবে সঠিক এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ চলাফেরার ধরণ পুনরুত্পাদন করুনএমন কিছু যা হাতে করে অর্জন করা খুবই কঠিন, একের পর এক সেশন। এই গুণগত পুনরাবৃত্তি স্নায়ুপেশী পুনঃশিক্ষার জন্য খাঁটি সোনা।
যখন বহিঃকঙ্কাল চলাফেরা পরিচালনা করে, তখন রোগী একটি পায় অত্যন্ত সমৃদ্ধ প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ইনপুটপ্রতিটি পর্যায়ে জয়েন্টের সংবেদন, ভার, এবং পা ও পায়ের অবস্থান। এই তথ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ভ্রমণ করে এবং কাঙ্ক্ষিত মোটর প্যাটার্নকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
দাঁড়িয়ে এবং সাহায্যে হাঁটাও একাধিক সুবিধা প্রদান করে পদ্ধতিগত সুবিধাএগুলি শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন এবং সঞ্চালন উন্নত করে, কঙ্কালকে লোডের অধীনে রেখে হাড়ের বিপাককে উৎসাহিত করে, অন্ত্রের ট্রানজিটকে উদ্দীপিত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার সাথে সম্পর্কিত জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।
বিপাকীয় দৃষ্টিকোণ থেকে, এক্সোস্কেলেটনের নিয়মিত ব্যবহার বোঝায় যে একটি মাঝারি থেকে উচ্চ তীব্রতার ব্যায়াম LME বা অন্যান্য রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের জন্য, ওজন নিয়ন্ত্রণ, শরীরের গঠন এবং হৃদযন্ত্রের শ্বাসযন্ত্রের ক্ষমতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
আবেগগতভাবে, উঠে দাঁড়ানো, অন্যদের চোখের দিকে তাকানো এবং পদক্ষেপ নিতে সক্ষম হওয়া একটি শক্তিশালী মানসিক শক্তিবৃদ্ধিঅনেক রোগী তাদের মেজাজের স্পষ্ট উন্নতি, নির্ভরতার অনুভূতি হ্রাস এবং পুনর্বাসনের কাজ চালিয়ে যাওয়ার প্রেরণায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির বর্ণনা দেন।
চলাচলের সময় এক্সোস্যুট কীভাবে কাজ করে
একটি সাধারণ সেশনের সময়, ব্যবহারকারী একজন থেরাপিস্ট বা প্রশিক্ষিত সঙ্গীর সাহায্যে এক্সোস্কেলটন লাগান এবং এটি সামঞ্জস্য করা হয় মাত্রা এবং যোগাযোগের স্থান একটি নিরাপদ এবং আরামদায়ক ফিট নিশ্চিত করার জন্য, এবং সমস্ত সিস্টেমের একটি প্রাক-পরীক্ষা করা হয়।
ধাপটি শুরু করার জন্য, ডিভাইসটির প্রয়োজন হতে পারে যে রোগীর ওজন পরিবর্তন হয় এক পায়ের দিকে, ক্রাচ বা ওয়াকারের একটি বোতাম টিপুন, অথবা থেরাপিস্টকে একটি কমান্ড সক্রিয় করতে বলুন। সেখান থেকে, নিতম্ব এবং হাঁটুর মোটরগুলি সুইং এবং স্ট্যান্স পর্যায়ের জন্য নড়াচড়ার প্রোগ্রামযুক্ত ক্রম সম্পাদন করে।
ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ প্রায়শই ব্যবহারের উপর নির্ভর করে ওয়াকার বা ক্রাচকিছু গবেষণা মডেল ছাড়া যেখানে এই সহায়তা ছাড়াই হাঁটা সম্ভব। প্রশিক্ষণের মধ্যে রয়েছে দিক পরিবর্তন করা, থামানো, নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে পিছনে বসতে শেখা এবং ক্লান্তি নিয়ন্ত্রণ করা।
অনেক সিস্টেমে, যদি ব্যবহারকারী এটি প্রত্যাশিত মার্চিং প্যাটার্ন অনুসরণ করে না।যদি এটি খুব বেশি প্রতিরোধের প্রস্তাব দেয় বা অপ্রত্যাশিত কোনও ঝামেলা দেখা দেয়, তাহলে এক্সোস্কেলিটন মোটরগুলিকে ব্লক করে দেয় অথবা অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া রোধ করার জন্য নিরাপদ মোডে প্রবেশ করে।
এক্সোস্কেলিটনের ব্যবহারে দক্ষতা অর্জন রাতারাতি সম্ভব নয়: ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে এটি সাধারণত [কয়েকটি] সেশনের মধ্যে সময় নেয়। ১২ এবং ২৪টি প্রশিক্ষণ অধিবেশন, ৩০ থেকে ১২০ মিনিট পর্যন্ত, যাতে এটিকে যথেষ্ট সাবলীলভাবে পরিচালনা করা যায় এবং নির্দিষ্ট মডেলগুলিতে এর ঘরোয়া ব্যবহার বিবেচনা করা যায়।
পুনর্বাসন এক্সোস্কেলটন কারা ব্যবহার করতে পারে?
হাঁটার সমস্যাযুক্ত সকলেই এক্সোস্কেলটন ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়; একটি নির্দিষ্ট মূল্যায়ন অপরিহার্য। মেডিকেল এবং ফিজিওথেরাপি টিমের দ্বারা ব্যক্তিগতকৃত মূল্যায়ননিরাপত্তার জন্য শারীরিক এবং চিকিৎসাগত কিছু প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে।
শারীরিক দিক থেকে, এটি আবশ্যক যে আঘাত বা ক্ষতির মাত্রা নির্দিষ্ট মডেলের জন্য অনুমোদিত সীমার মধ্যে থাকতে হবে (যেমন, LME-তে ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য T3 এবং তার নীচে, ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণের জন্য C7 এবং তার নীচে), পাশাপাশি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ উচ্চতা এবং ওজন: বেশিরভাগ এক্সোস্কেলেটন 160 থেকে 190 সেমি এবং 100 কেজির কম ওজনের লোকেদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
এছাড়াও প্রয়োজন একটি কাঁধ, নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে নড়াচড়া করাযাতে বিপজ্জনক লিভার বা অতিরিক্ত চাপ বিন্দু তৈরি না করেই ডিভাইসটি সামঞ্জস্য করা যায়। আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ভারসাম্যহীনতা এড়াতে উভয় পায়ের দৈর্ঘ্য খুব একই রকম হওয়াও গুরুত্বপূর্ণ।
অনেক ক্ষেত্রে, ব্যবহারকারীর থাকা প্রয়োজন হাত ও বাহু ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা ক্রাচ বা ওয়াকার পরিচালনা করতে, ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং বসা থেকে দাঁড়ানো পর্যন্ত পরিবর্তনে সহায়তা করতে। কিছু পরীক্ষামূলক মডেল সাপোর্ট ছাড়াই হাঁটার অনুমতি দেয়, কিন্তু বর্তমানে, বেত বা ওয়াকার ব্যবহার করা সাধারণ।
উপরন্তু, ব্যক্তিকে অবশ্যই সক্ষম হতে হবে কোচের নির্দেশাবলী বুঝুন এবং অনুসরণ করুন। নির্ভুলতার সাথে। বহিঃকঙ্কাল নিয়ে কাজ করার জন্য সমন্বয়, মনোযোগ এবং সিস্টেম দ্বারা আরোপিত ছন্দের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষমতা প্রয়োজন; যদি এটি অর্জন না করা হয়, তাহলে ক্রমাগত থেমে যাওয়ার বা এমনকি পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
চিকিৎসাগত প্রয়োজনীয়তা এবং contraindications
চিকিৎসার দৃষ্টিকোণ থেকে, বহিঃকঙ্কাল প্রশিক্ষণের জন্য উল্লেখযোগ্য প্রচেষ্টা জড়িত, তাই এটি থাকা অপরিহার্য পর্যাপ্ত হৃদযন্ত্র এবং ফুসফুসের ক্ষমতা মাঝারি থেকে তীব্র ব্যায়াম সহ্য করতে হবে। কোন সন্দেহ থাকলে ডাক্তার নির্দিষ্ট স্ট্রেস টেস্টের নির্দেশ দিতে পারেন।
তাদের অস্তিত্ব থাকা উচিত নয় খোলা ক্ষত, চাপের আলসার, খোঁচা, বা ত্বকের ক্ষত যেসব জায়গায় বহিঃকঙ্কাল সংস্পর্শে আসে (কক্সিক্স, নিতম্ব, হাঁটু, পা), কারণ বারবার ঘর্ষণ তাদের মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
উপস্থিতি চিকিৎসা না করা রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষেত্রে, এটি একটি স্পষ্ট প্রতিষেধক, কারণ পা নাড়াচাড়া করলে জমাট বাঁধা স্থানটি সরে যেতে পারে এবং পালমোনারি এমবোলিজম, স্ট্রোক বা গুরুতর হৃদরোগের ঘটনা ঘটতে পারে। এমনকি যদি আপনি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি গ্রহণ করেন, তবুও পড়ে যাওয়ার পরে রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি, তাই চরম সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা আরেকটি পরিস্থিতি যেখানে এক্সোস্কেলেটন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, উভয় কারণেই পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি পাশাপাশি গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে ডিভাইসটি লাগানোর ক্ষেত্রে শারীরিক সীমাবদ্ধতাগুলিও।
ঝুঁকি অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন যারা দাঁড়িয়ে থাকার সময় মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান বোধ করেন, তাদের জন্য এক্সোস্কেলেটনে স্থানান্তরিত হওয়ার আগে ধীরে ধীরে শরীরকে খাপ খাইয়ে নিতে কম্প্রেশন স্টকিংস, অ্যাবডোমিনাল বাইন্ডার, নির্দিষ্ট ওষুধ বা টিল্ট টেবিল ব্যবহার করা যেতে পারে।
La তীব্র স্পাস্টিসিটি (তীব্র এবং অনিয়ন্ত্রিত পেশীর খিঁচুনি) ডিভাইসটি লাগানো অত্যন্ত কঠিন করে তোলে এবং মোটরগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে, কারণ অনেক এক্সোস্কেলেটনে সুরক্ষা ব্যবস্থা থাকে যা অতিরিক্ত প্রতিরোধ শনাক্ত করলে চলাচলকে বাধা দেয়।
অবশেষে, এটি বাদ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গুরুতর অস্টিওপোরোসিস বা অ-নিরাময়যোগ্য ফ্র্যাকচার নিম্নাঙ্গে। ওজন বহনকারী হাঁটার ফলে খুব ভঙ্গুর হাড় ভেঙে যেতে পারে, তাই প্রোগ্রাম শুরু করার আগে কখনও কখনও হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ বা অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
এক্সোস্কেলটন-সহায়তায় চলাফেরা করার ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতা
নির্দিষ্ট স্তরের জটিলতার যেকোনো হস্তক্ষেপের মতো, CAE এর থেকে মুক্ত নয় সম্ভাব্য ঝুঁকিপ্রধানটি হল পড়ে যাওয়া, যার ফলস্বরূপ পরিণতিগুলি: মচকে যাওয়া, আঘাত, ক্ষত, মাথায় আঘাত বা হাড় ভাঙা।
যদি ডিভাইস এটা ঠিকমতো মানাচ্ছে না।এটি চাপের জায়গায় জ্বালা, ঘর্ষণ, এমনকি চাপের আলসারও সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যাদের সংবেদনশীলতা কম তাদের ক্ষেত্রে। অতএব, প্রতিটি সেশনের সময় এবং পরে ত্বকের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা বাধ্যতামূলক।
T6 বা তার বেশি স্তরের মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রে, ঝুঁকি থাকে স্বায়ত্তশাসিত ডিসরিফ্লেক্সিয়াএটি আঘাতের স্তরের নীচে ক্ষতিকারক উদ্দীপনার প্রতি স্নায়ুতন্ত্রের একটি অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া, যা রক্তচাপের হঠাৎ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য বিপজ্জনক লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। বহিঃকঙ্কাল দ্বারা সৃষ্ট যেকোনো অস্বস্তি, এমনকি যদি রোগী তা অনুভব নাও করেন, তা ট্রিগার হতে পারে।
কার্যকরী দৃষ্টিকোণ থেকে, এটা বুঝতে হবে যে CAE সবসময় একটি স্বাধীন পদযাত্রার দিকে পরিচালিত করে না ডিভাইস ছাড়াই; অনেক ক্ষেত্রেই লক্ষ্য হল হুইলচেয়ার সম্পূর্ণরূপে পরিত্যাগ করার পরিবর্তে স্বাস্থ্য, কার্যকারিতা এবং জীবনের মান উন্নত করা।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা হল যন্ত্রের উচ্চ মূল্য এবং প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণএর মানে হল যে বর্তমানে খুব কম বীমাকারী বা পাবলিক সিস্টেমই বাড়ির ব্যবহারের জন্য ক্রয়ের অর্থায়ন করে, এবং সেই অ্যাক্সেস মূলত রেফারেন্স সেন্টার বা গবেষণা প্রকল্পগুলিতে কেন্দ্রীভূত।
ব্যবহারিক দিক থেকে, বর্তমান বহিঃকঙ্কাল হল ভারী, ভারী এবং নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা সহ: স্বাভাবিকের চেয়ে কম হাঁটার গতি, বাঁক নিতে অসুবিধা, বেশিরভাগ মডেলের সিঁড়ির সাথে অসঙ্গতি, বড় এবং তুলনামূলকভাবে মসৃণ পৃষ্ঠের প্রয়োজন, এবং ব্যাটারি কয়েক ঘন্টা ব্যবহারের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
অধিকন্তু, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডিভাইসটি ব্যবহার করতে হবে সর্বদা একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তির সাথে থাকা যা পড়ে যাওয়া, ভারসাম্য হারানো বা কারিগরি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সহায়তা করতে পারে, যা দৈনন্দিন ব্যবহারের স্বতঃস্ফূর্ততাকে সীমিত করে।
প্রবিধান, প্রযুক্তিগত পরীক্ষা এবং ক্লিনিকাল বৈধতা
ক্লিনিকাল পুনর্বাসন এবং থেরাপিউটিক সহায়তার জন্য তৈরি এক্সোস্কেলেটনগুলি বিবেচনা করা হয় MDR 2017/745 এর অধীনে নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা ডিভাইসএর মধ্যে রয়েছে পরীক্ষা, ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং ফলো-আপের একটি বিস্তৃত প্রোগ্রামের মাধ্যমে পণ্যটি নিরাপদ এবং কাঙ্ক্ষিত কর্মক্ষমতা প্রদান করে তা প্রমাণ করা।
প্রযুক্তিগত দৃষ্টিকোণ থেকে, নির্মাতাদের অবশ্যই কাটিয়ে উঠতে হবে কাঠামোগত শক্তি এবং ক্লান্তি পরীক্ষা যা হাজার হাজার বা লক্ষ লক্ষ চক্রের নিবিড় ব্যবহারের পরেও জয়েন্ট, অ্যাকচুয়েটর এবং কাঠামোর স্থায়িত্ব নিশ্চিত করে।
সেগুলোও তৈরি হয় লোড এবং ওজন বিতরণ পরীক্ষা ডিভাইসটি কীভাবে অঙ্গ এবং মেরুদণ্ডে বল স্থানান্তর করে তা বিশ্লেষণ করতে এবং এইভাবে হাঁটু, নিতম্ব বা কটিদেশীয় অঞ্চলে অতিরিক্ত চাপ এড়াতে পারে যা ব্যবহারকারীর ক্ষতি করতে পারে।
The স্থিতিশীলতা পরীক্ষা ভারসাম্যহীনতা, অপ্রত্যাশিত ধাক্কা, অথবা ভঙ্গিতে হঠাৎ পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় তারা সিস্টেমের আচরণ মূল্যায়ন করে। তারা যাচাই করে যে কাঠামো, নিয়ন্ত্রণ সফ্টওয়্যার এবং বাহ্যিক সহায়তার সমন্বয় বাস্তবসম্মত পরিস্থিতিতে নিরাপদে সাড়া দেয়।
অন্যদিকে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে: তাপীয় আরাম এবং কর্মদক্ষতাচাপ বিন্দু, তাপ সঞ্চয়, বিভিন্ন রূপবিদ্যার সাথে অভিযোজনযোগ্যতা, স্থাপন এবং অপসারণের সহজতা ইত্যাদি। এই সমস্তই নিরাপত্তা এবং রোগীর গ্রহণযোগ্যতা উভয়কেই প্রভাবিত করে।
ক্লিনিক্যাল স্তরে, এগুলি প্রয়োজনীয় প্রকৃত ব্যবহারকারীদের সাথে অধ্যয়ন যা গতিশীলতা, স্বাধীনতা, শারীরবৃত্তীয় পরামিতি এবং জীবনের মান পরিমাপ করে, সেইসাথে প্রতিকূল প্রভাবের ঘটনাও পরিমাপ করে। বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে ইতিমধ্যেই এলোমেলো পরীক্ষা, পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং গুণগত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মেরুদণ্ডের আঘাত এবং অন্যান্য প্যাথলজিতে এক্সোস্কেলেটনের অভিজ্ঞতা নথিভুক্ত করে।
উন্নত জৈব-যান্ত্রিক বিশ্লেষণ এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার ভূমিকা
একটি আধুনিক এক্সোস্কেলিটন যাচাই এবং অপ্টিমাইজ করার জন্য স্ট্যাটিক পরীক্ষার বাইরেও যেতে হবে। এই কারণেই মেড-ল্যাব আইবিভির মতো কেন্দ্রগুলি ব্যবহার করে উন্নত গতি বিশ্লেষণ কৌশল প্রকৃত হাঁটার সময় ডিভাইসটি শরীরের সাথে কীভাবে মিথস্ক্রিয়া করে তা বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করার জন্য।
সিস্টেমের মাধ্যমে ত্রিমাত্রিক (3D) গতি ক্যাপচারঅঙ্গ-প্রত্যঙ্গের গতিপথ, ধাপের প্রতিসাম্য, জয়েন্টের গতির পরিসর এবং বহিঃকঙ্কাল দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য ক্ষতিপূরণ (যেমন, অত্যধিক নিতম্বের কাত হওয়া বা অস্বাভাবিক কাণ্ডের নড়াচড়া) রেকর্ড করা হয়।
ফোর্স প্ল্যাটফর্ম এবং ইনর্শিয়াল সেন্সর গণনা করার জন্য ব্যবহৃত হয় যৌথ বাহিনী এবং মুহূর্তগুলি গোড়ালি, হাঁটু, নিতম্ব এবং মেরুদণ্ডে, শারীরবৃত্তীয় কাঠামোগুলি যে ভারগুলিকে সমর্থন করে তা পরিমাপ করা এবং সেগুলি নিরাপদ সীমার মধ্যে রয়েছে কিনা তা যাচাই করা।
সারফেস ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG) বিশ্লেষণের অনুমতি দেয় এক্সোস্কেলটন ব্যবহারের সময় পেশী কার্যকলাপডিভাইসের সাহায্য ক্লান্তি কমায় কিনা, উপযুক্ত পেশীগুলি সক্রিয় কিনা, অথবা অবাঞ্ছিত সক্রিয়করণের ধরণগুলি দেখা যাচ্ছে কিনা যা সংশোধন করা প্রয়োজন কিনা তা সনাক্ত করা।
উপরন্তু, পরামিতিগুলির জন্য মূল্যায়ন করা হয় মোটর নিয়ন্ত্রণ এবং অঙ্গবিন্যাস স্থিতিশীলতা, যাচাই করা যে এক্সোস্কেলটন নিয়ন্ত্রণ অ্যালগরিদমগুলি প্রকৃত ব্যাঘাতের (ছোট বাধা, গতির পরিবর্তন, বাঁক) সঠিকভাবে সাড়া দেয় এবং রোগীকে ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।
ধীরে ধীরে অন্তর্ভুক্তি কৃত্রিম বুদ্ধি এবং মেশিন লার্নিং এটি ডিভাইসটিকে ব্যবহারকারীর কাছ থেকে "শিখতে" সাহায্য করে: এটি বাস্তব সময়ে সহায়তার স্তর, রোবোটিক জয়েন্টগুলির অনমনীয়তা বা কর্মক্ষমতার উপর ভিত্তি করে ধাপের দৈর্ঘ্য সামঞ্জস্য করে, ক্রমবর্ধমান ব্যক্তিগতকৃত থেরাপির দরজা খুলে দেয়।
উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং নির্দিষ্ট মডেল
স্পেনে, ইতিমধ্যেই এমন কেন্দ্র রয়েছে যেগুলিকে এক্সোস্কেলেটনের ক্লিনিকাল ব্যবহারের মানদণ্ড হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। বার্সেলোনার টেকনন ক্লিনিক, ট্রমাইউনিটের মাধ্যমেস্নায়বিক আঘাতের রোগীর চিকিৎসার জন্য এক্সোস্কেলেটন দিয়ে স্নায়ু পুনর্বাসন একটি ব্যাপক পদ্ধতির অংশ, যা প্রচলিত ফিজিওথেরাপি, রোবোটিক ফিজিওথেরাপি এবং ব্যক্তিগতকৃত প্রযুক্তিগত সহায়তার সমন্বয়ে তৈরি।
মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে, বিশেষায়িত হাসপাতালগুলি মডেলগুলির সাথে কাজ করে যেমন GOGOA দ্বারা তৈরি HANK নিম্ন অঙ্গের বহিঃকঙ্কালএই সিস্টেমটি একটি ধ্রুবক হাঁটার ধরণ প্রদানের জন্য আলাদা, যা ম্যানুয়ালি অর্জন করা কঠিন এবং হাঁটার বিভিন্ন পর্যায়ের পুনঃশিক্ষায় স্পষ্ট উন্নতি প্রদর্শন করছে।
HANK-এর প্রথম ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঐতিহ্যবাহী পুনর্বাসনের তুলনায়, সেইসাথে ক্লাসিক থেরাপির তুলনায় হাঁটার ধরণে অতিরিক্ত উন্নতি।
ক্লিনিকাল সেটিং এর বাইরে, GOGOA-এর মতো কোম্পানিগুলি নিজেদেরকে এমনভাবে অবস্থান করছে মেডটেক এক্সোস্কেলেটনের নকশা, উন্নয়ন এবং বিপণনে নেতারাএকই ইকোসিস্টেম পণ্য নকশা, থেরাপি এবং একটি আধুনিক গবেষণা পরীক্ষাগারের সাথে একীভূত করা যেখানে রোগী এবং পেশাদারদের বাস্তব অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে প্রযুক্তি ক্রমাগত পরীক্ষা এবং পুনর্নির্মাণ করা হয়।
আন্তর্জাতিকভাবে, যেমন ডিভাইসগুলি একসো বায়োনিক্স বা এফডিএ-অনুমোদিত ব্যক্তিগত এক্সোস্কেলেটন তারা কিছু ব্যবহারকারীকে এক্সোস্কেলটন বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার অনুমতি দিচ্ছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ভেটেরান্স বিষয়ক বিভাগ এমনকি মেরুদণ্ডের আঘাতে আক্রান্ত প্রবীণদের জন্য এই সিস্টেমগুলিকে অর্থায়ন করার কথা বিবেচনা করছে যারা মানদণ্ড পূরণ করে এবং প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করে।
অ্যাক্সেস, প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম এবং এক্সোস্যুটের ভবিষ্যৎ
একটি বহিঃকঙ্কাল ব্যবহার শুরু করার জন্য, স্বাভাবিক প্রবেশ বিন্দু হল একটি হাসপাতাল বা বহির্বিভাগীয় রোগী পুনর্বাসন কর্মসূচি যেখানে একটি প্রশিক্ষিত দল এবং একটি স্পষ্ট প্রোটোকল থাকে। কখনও কখনও এর ব্যবহার সাবঅ্যাকিউট পর্যায়ে শুরু হয়, যখন রোগী এখনও হাসপাতালে ভর্তি থাকে, এবং পরে বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে চলতে থাকে।
ক্লিনিকাল সেটিং এর বাইরে, কিছু মডেল অনুমতি দেয় তত্ত্বাবধানে গৃহ ব্যবহার ব্যবহারকারী যখন ব্যাপক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেন এবং ডিভাইসটির নিরাপদ পরিচালনা প্রদর্শন করেন, তখন সর্বদা একজন প্রশিক্ষিত পরিবারের সদস্য বা সহকারীর সাথে থাকেন।
একটি ব্যক্তিগত বহিঃকঙ্কাল অর্জনের জন্য, সাধারণত এটি প্রয়োজন যে একটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে মূল্যায়ন করান। এবং প্রেসক্রিপশনের সমন্বয় সাধন করুন, বীমা, পাবলিক সিস্টেম, নির্দিষ্ট প্রোগ্রাম (যেমন প্রবীণদের জন্য) অথবা এমনকি তহবিল সংগ্রহ অভিযান এবং অনুদানের মাধ্যমে অর্থায়নের বিকল্পগুলি মূল্যায়ন করুন।
ভবিষ্যতের কথা বলতে গেলে, সবকিছুই আমাদের এক্সোস্যুট দেখার দিকে ইঙ্গিত করে। হালকা, আরও আরামদায়ক এবং সাশ্রয়ী মূল্যেরদীর্ঘস্থায়ী ব্যাটারি, আরও উন্নত সেন্সর এবং ভার্চুয়াল রিয়েলিটি এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার সাথে ক্রমবর্ধমান একীকরণের মাধ্যমে নিমজ্জিত প্রশিক্ষণ পরিবেশ এবং অতি-ব্যক্তিগত থেরাপি তৈরি করা।
হাসপাতাল এবং বেসরকারি পুনর্বাসন কেন্দ্র উভয়েরই প্রবণতা হল এই প্রযুক্তিকে তাদের প্রোটোকলের মধ্যে ক্রমবর্ধমানভাবে অন্তর্ভুক্ত করা, যার সমর্থন রয়েছে বায়োমেকানিক্যাল রেফারেন্স ল্যাবরেটরিজ যা MDR প্রবিধানের অধীনে নিরাপত্তা, কার্যকারিতা এবং যথাযথ সার্টিফিকেশন নিশ্চিত করে। এই খাতের পরিপক্কতা এবং ক্লিনিকাল প্রমাণ সংগ্রহের সাথে সাথে, পুনর্বাসন এক্সোস্কেলেটনগুলি স্নায়বিক আঘাত এবং জটিল পেশীবহুল ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের গতিশীলতা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল হাতিয়ারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত হয়ে উঠছে।